Когда вы уже отчаялись похудеть; когда по причине имеющихся заболеваний вы не можете заниматься спортом; когда просто силы воли уже недостаточно для того, чтобы прийти в форму, пришло время обратить внимание на операции по снижению веса. Кажущаяся страшной и опасной процедура на самом деле является вашим шансом вернуть свое стройное красивое тело. А значительный прогресс в области медицины позволяет сегодня проводить операции по снижению веса не только безопасно, но и без необходимости в длительной реабилитации и без разреза живота.
Самыми востребованными и оправданными операциями по снижению веса являются:
- Шунтирование желудка,
- Рукавная гастропластика.
Шунтирование желудка
Это современный метод похудения, базирующийся на двух механизмах лечения лишнего веса:
- снижения всасывания питательных веществ,
- уменьшения объема желудка.
Операция желудочного шунтирования является «золотым стандартом» лечения ожирения в Северной Америке. Согласно подтвержденной статистике, пациентам с шунтированием желудка удается потерять от 70 до 90% избыточного веса.
На пользу желудочного шунтирования играет и тот факт, что операция дает минимальное количество осложнений в период реабилитации по сравнению с другими вмешательствами, воздействующими на всасывание веществ.
Как происходит операция
Первая задача доктора – уменьшить объем желудка.
В желудок, объем которого равен примерно 2 литра, помещается баллон емкостью около 20 мл. Далее желудок закрепляется специальным степлером вокруг баллона и так отделяется от другой части. Получается как бы «малый желудок».
Следующая необходимость – повлиять на всасывание.
Врач работает с тонким кишечником, отделяя тощую кишку. Дальний конец ее соединяет с малым желудком, а остальную часть кишечника присоединяет к свободному концу кишки.
Что происходит с остальной частью желудка
Незадействованная часть желудка продолжает работать, выделяя кислоты и пищеварительные соки и направляя их в двенадцатиперстную кишку, куда также попадают желчь и секрет поджелудочной железы. Получившаяся смесь транспортируется к тощей кишке, и там в так называемом Y-участке смешивается с пищей, помогая ей перевариться и усвоится по мере продвижения по оставшемуся участку кишечника. Основная часть питательных веществ и калорий успевает всосаться.
Как это работает
Проведенные в ходе операции процедуры с тощей кишкой не позволят усвоиться всем съеденным калориям. Пища не начинает усваиваться до тех пор, пока не попадет в Y- участок, где на нее начинает воздействовать смесь пищеварительных соков и кислот. Таким образом, количество усвоенных организмом калорий сокращается.
Также к похудению ведет факт уменьшения желудка. Первое время его объем составляет 30-60 мл, за полгода созданный «мешочек» растянется, и его емкость будет составлять порядка 120-150 мл, что даст возможность употреблять примерно 1200 ккал в день с чувством сытости.
Еще один нюанс, который также помогает похудеть – это снижение выделения гормона грелина. Грелин – это гормон, выделяющийся желудком и стимулирующий аппетит. Соответственно, снижение уровня грелина снижает чувство голода. После операции уровень этого гормона в организме намного ниже.
Снизить вес помогает и возможный побочный эффект после операции – демпинг синдром. После желудочного шунтирования сахар и некоторые легкоусвояемые углеводы могут вызывать неприятные ощущения. Так, люди после операции быстро теряют интерес к сладкому, а от искушения съесть дополнительное мороженое оградит демпинг синдром.
Такой побочный эффект появляется не у всех пациентов, перенесших шунтирование. И порой те, у кого он не проявился, даже расстраиваются, так как он дает дополнительный стимул отказаться от сладкого.
Ожидания от операции
После шунтирования желудка пациенты теряют около 60-85% лишнего веса. Это значит, что если у вас 60 лишних килограммов, то вы избавитесь от 35-50 килограммов. При соблюдении диеты и занятиях спортом результаты будут еще более выдающиеся.
Обширные статистические данные показывают, что шунтирование дает хорошие долгосрочные результаты – пациенты сохраняют около 50% потерянных килограммов.
После шунтирования желудка легче протекают сопутствующие ожирению болезни – в первую очередь, это сахарный диабет 2-го типа. Абсолютное большинство пациентов полностью излечиваются от диабета или наблюдают улучшения протекания болезни, а некоторых случаях результат не заставляет себя долго ждать – пациент выписывается из клиники уже без диабета.
Уменьшается боль в суставах, облегчается течение артериальной гипертензии, ночного апноэ.
Рукавная гастропластика
Операция основана на сужении желудка для ограничения поступления пищи. Такой способ хирургического лечения избыточного веса зарекомендовал себя как эффективный и с минимально возможными осложнениями.
Суть его сводится к формированию узкого «рукава», по которому будет двигаться пища до конечного отдела желудка. Медленное продвижение пищи с трением создает чувство сытости даже при употреблении малой порции еды.
История появления рукавной гастропластики
Пытаясь излечить больных от ожирения с большим избыточным весом (180 кг и более), хирурги решили разделить операцию шунтирования на два этапа. Ведь дело в том, что у таких пациентов риск длительной операции очень велик.
Итак, первая часть операции заключалась в уменьшении желудка, а вторая – в перемещении тонкой кишки, и она должна была быть проведена через год после первой операции.
Однако эффект от первой части операции был так силен, что вторая просто не понадобилась! Так, пациентам не требовалось вмешательство в кишечник, и перспективы развития дефицита белка и микроэлементов им не грозили.
Преимущества рукавной гастропластики по сравнению с другими методами бариатрического лечения ожирения
- Эффект от операции очень велик и близок к эффекту от желудочного шунтирования.
- Послеоперационный период не требует каких-либо регулировок (просто сделал и забыл).
- Отсутствие тел инородного характера в организме.
- Возможность в дальнейшем усилить эффект от операции путем большего «ушивания» желудка.
- Возможность в последствии «переделать» рукавную гастропластику в желудочное шунтирование, дополнив первое этапом с вмешательством в кишечник.
- Бепроблемность в долгосрочных перспективах. Операция характеризуется минимальным риском хирургических осложнений.
Как и все операции, это вмешательство вместе со списком вышеперечисленных достоинств, имеет и ряд недостатков.
Недостатки рукавной гастропластики
- Необратимость. Это единственное бариатрическое вмешательство, которое нельзя обратить.
- Начальный хирургический риск, в следствие чего длительность стационарного пребывания пациентов составляет 4 суток.
- Возможно развитие изжоги. Примерно у 5% пациентов появляется изжога.
Как происходит операция
В ходе операции желудок разрезается и формируется тонкий и длинный «рукав». Он создается с помощью специальной трубки, которая транспортируется в желудок через рот. Пациент в это время находится под наркозом.
Желудок ушивается вокруг этой трубки, а оставшаяся часть желудка удаляется через небольшой прокол в брюшной стенке.
Как это работает
Часть желудка, вырабатывающая ответственный за чувство голода гормон грелин, удаляется. Оставшаяся часть желудка мала, но, как и при шунтировании, способна растягиваться. Объем желудка будет равен около 150 кубических сантиметров, и чтобы наесться, пациенту будет достаточно 100 мл пищи. При желудочном шунтировании объем желудка во много раз меньше – 20 сантиметров кубических, но для насыщения требуется такое же количество еды.
«рукаве» пища сильнее давит на стенки желудка, вызывая стойкое чувство сытости.
Лечение ожирения в зарубежных клиниках
Мы предлагаем вам лечение избыточного веса в лучших европейских клиниках, которые славятся опытными хирургами, многолетним опытом работы и новейшим оборудованием.
Медицинские центры за границей, с которыми мы сотрудничаем, имеют многочисленный опыт проведения успешных операций желудочного шунтирования и рукавной гастропластики. Благодаря прогрессивному курсу реабилитации и высокой квалификации врачей, пациенты быстро возвращаются к активному образу жизни, теряют лишний вес и излечиваются от сопутствующих ожирение заболеваний.
Хотите узнать подробнее об операциях по снижению веса, стоимости и условиях? Пишите или звоните нам, мы на связи! Консультация и помощь в организации лечения за рубежом абсолютно бесплатны.